Почему глоток холодной воды вызывает мгновенный прострел
Резкая реакция возникает не потому, что холодная вода мгновенно коснулась нерва. Сигнал переносит жидкость, заключённая в микроскопических канальцах дентина.
Эмаль защищает коронку зуба, а цемент и десна закрывают поверхность корня. Когда часть этой защиты утрачивается, обнажается дентин. Он пронизан канальцами, которые идут от наружной поверхности в сторону пульпы. В канальцах находится жидкость, поэтому дентин ведёт себя не как сухая твёрдая стенка, а как проницаемая система.
Холод или быстрое высушивание воздухом меняют давление и скорость движения жидкости. Этот микропоток передаёт механическое воздействие к внутренней части зуба, где располагаются чувствительные нервные волокна. Быстрый сигнал воспринимается как короткий прострел и обычно уменьшается, когда раздражитель исчезает.
Но похожую реакцию могут давать кариес, трещина, негерметичная реставрация, перегрузка или заболевание пульпы. Поэтому термин «гиперчувствительность дентина» используют после исключения других причин. Длительная самопроизвольная или ночная боль, отёк и боль при накусывании требуют отдельной диагностики.
Лечение начинают с причины открытия канальцев и наиболее щадящих способов контроля. Одни средства уменьшают их проницаемость, создавая минеральную или химическую пробку, другие влияют на возбудимость нерва. Выбор зависит от состояния эмали, десны, техники чистки и локального дефекта; одна процедура не гарантирует одинакового эффекта у всех.
Коротко: поверхность открывает канальцы, раздражитель двигает жидкость, а нерв у пульпы превращает это движение в резкую боль.